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病院新入职的照看妹妹苦着脸，从包里拿出一张暖宝宝迫不足待地往小肚子上贴

问：来月信吗？

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答：是啊，我痛经啊，昨晚才磕了一颗布洛芬

问：有巧克力吗？

答：什么？巧克力能治痛经吗？

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这里说的“巧克力“”是卵巢的子宫内膜异位囊肿，俗称“卵巢巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿仅仅子宫内异位症的一种，此外还有腹膜型内异症、深部浸润型内异症、瘢痕内异症以过头他止境的内异症，包括肺、胸膜、鼻粘膜等部位，肺胸膜的内异症可能进展为反复的经期出现的气胸，而鼻粘膜内异症可能进展为经期出现的鼻衄。

肚子里种下的“巧克力”若何办？

庸俗妇科朱小红主任默示，这个“巧克力”是病，得治。因为它会导致继发性的痛经且进行性加剧、不孕、性交不适、月信极端等，卵巢的巧克力囊肿对卵巢功能有着不同进程的龙套，如长在肠说念内可能会出现周期的便血、泻肚、腹痛能够便秘等。若是内异症骚扰到输尿管，可能会引起输尿管狭小、壅塞而导致腰痛、血尿、肾盂积水以致肾萎缩等不良结局。

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近日朱主任过头团队就为又名发现双侧卵巢巧克力囊肿3年的44岁患者进行了手术营救。术中发现患者的盆腔严重粘连，用“一塌吞吐”来描写极少皆不为过。双侧卵巢、肠管、子宫牢牢“抱团”，内异症ASRM评分高达106分（≥40分即可会诊为重度内异症），该患者远远“超标”。历程术前充分的肠说念准备、着重的手术操作，患者手术告成完善，基本规复盆腔的剖解结构，术后规复松弛。因为该患者禁受的是保守性手术（保留双侧卵巢及子宫），手术左右不就是营救左右，术后仍需在妇科门诊恒久处治，防止疾病的复发，告成过渡到绝经。

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为什么这颗“巧克力”那么“粘”？

庸俗妇科韩玉斌主任默示，因为卵巢的子宫内膜异位囊肿会像月信来潮相似周期性出血，囊内压力增大的就会容易反复出现冲破，小的冲破不一定会形成急腹症，但囊实质物会刺激腹膜发生局部炎症响应和组织纤维化，导致卵巢和左近器官、组织松弛粘连，形成囊肿固定、不活动。粘连越严重，手术难度越大。

她说，“我认为我们极有可能到了可以在相当长一段时间内按兵不动的程度，至于利率顶部在那里，我现在不会做出暗示”。Collins今年没有货币政策投票权。

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如何“溶化”这颗“巧克力”？

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韩主任说，子宫内膜异位症的营救盘算推算是减灭和撤销病灶，收缩和撤销祸患，改善和促进生养，减少和幸免复发。营救门径包括药物营救和手术营救。选拔何种营救门径，需要证实患者年齿、症状、病变部位及有无生养条件概述酌量，个体化营救。总的来说，药物营救是通过扼制卵巢功能，从而抑止内异症的发展，此门径适用于慢性盆腔祸患、经期症状显着、有生养条件及无卵巢囊肿形成的患者。药物营救无效、卵巢巧克力囊肿直径≥4厘米、统一不孕的患者则需要手术营救。正如上述所说的患者，保守性手术后需要门诊恒久处治，因为巧克力囊肿复发率高达约40%，关于不孕患者术后应积极备孕、积极促孕，关于无生养条件患者需要使用药物减少复发。

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供稿 庸俗妇科  梁雪早

剪辑：孙凯

审核：陈润钿

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